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关于TCT液基细胞分析仪需要了解的常识

关于TCT液基细胞分析仪需要了解的常识

       TCT液基细胞分析仪检测是宫颈防癌的最基本的筛查方法,我国妇女宫颈细胞学人群筛查宫颈癌平均检出率为6%左右,灵敏度可达85%~90%。这是通过文献统计的结果。而临床取材情况远非如此,至今我国尚无全国统一的细胞学取材的规范化标准,更缺乏质控。每位临床医生取材的时间、经验、方法各有不同,导致取材的效果参差不齐,好坏不一。又由于患者付了较高的材料费及检测费,病理科的医生也很难将不合格的取材标本退回重取。这就是我们存在漏诊的重大隐患。 五年制妇产科学教材中描述用“细胞刷”取宫颈管细胞:是将“细胞刷”置于宫颈管内,达宫颈外口上方10mm左右,在宫颈管内旋转360度,取出后脱洗于保存液中。而临床医生几乎没有只刷一周取材的,这样取材大多数标本的细胞数量都不够,所以大家都在拼命刷:3、5、10。。。圈不等,那么是不是刷的越多取材效果越好呢?当然不是,目前比较公认的取材方法是:取材前24小时禁止性交、阴道检查、阴道灌洗及局部上药,避免经期取样。将宫颈刷轻轻插入宫颈管内,让外周较短的刷毛完全接触到子宫颈表面,按同一时针方向转动宫颈刷5周,在保存液中上下刷洗宫颈刷10次,最后将宫颈刷在保存液中左右快速转动一次后弃掉取样器。即便是这样,也不能涵盖所有的情况以达到最佳取材效果。

       我们知道,宫颈细胞学取材的理论基础是宫颈转化区,它是宫颈最容易发生癌变的地方,其次是宫颈管的腺上皮病变,宫颈腺癌占宫颈癌的25%。那么怎样取到足够数量的有效细胞成分并最大限度减少血液、炎症细胞以及粘液等对制片的影响才是我们的规范和标准。液基细胞制片要求如下所述:鳞状细胞达5000以上,覆盖玻片的30-40%,同时要有足够量的宫颈管柱状上皮细胞团(2团,每团至少5个细胞)或转化区的化生细胞。所以,一般情况下,按上述方法取材是可以取到比较满意的细胞学标本的,但如果遇到宫颈炎症较重,宫颈表面覆盖脓性分泌物或有滴虫、念珠等炎症,宫颈易出血时,则应先行抗炎治疗后再取材。遇到月经中期,宫颈管内有多亮粘液无法清除时,诊断细胞不易刮下,可适当加压后多刷几圈。宫颈光滑时,应尽量将刷子深入宫颈管内刷取。遇宫颈肥厚,宫颈糜烂面大,转化区交界外移近阴道穹窿时,刷取宫颈管后还应将刷子外缘外移至转化区交界处刷取几圈。无论什么情况,标准为刷子上见到污浊物,可有少量血渍。如果是肉眼可以确诊的宫颈癌,应直接取活检,不必再取细胞学。肉眼可见的宫颈癌,表面常有坏死组织覆盖,又易出血,很难取到满意的标本而漏诊,同时也是医疗资源的浪费。九陆TCT液基细胞分析仪是目前使用较为广泛的一种染色制片仪,其染色效果好,制片清晰的特定深受各大医疗机构的青睐,欢迎咨询13220022769. 



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